CO2 LASER HISTORY
2023-10-16
CO2 レーザーの歴史
CO2 レーザーは最初に開発されたレーザーの 1 つであり、医療だけでなく、最も有用なレーザーの 1 つでもあります。4 最初のバージョンは、光線性口唇炎の治療のために唇に使用されました。6 この技術を顔全体に拡張したものがアブレーション リサーフェシングとして知られるようになり、非常に効果的であることが証明されました。4 ただし、この処置は非常に痛みを伴い、術後の期間が長く、数か月に及ぶ集中治療が必要で、個人的な活動も中断する必要がありました。さらに、感染症、紅斑、長期にわたる色素沈着および色素脱失、瘢痕などの副作用の割合もかなり高かったです。
CO2 レーザーは最初に開発されたレーザーの 1 つであり、医療だけでなく、最も有用なレーザーの 1 つでもあります。4 最初のバージョンは、光線性口唇炎の治療のために唇に使用されました。6 この技術を顔全体に拡張したものがアブレーション リサーフェシングとして知られるようになり、非常に効果的であることが証明されました。4 ただし、この処置は非常に痛みを伴い、術後の期間が長く、数か月に及ぶ集中治療が必要で、個人的な活動も中断する必要がありました。さらに、感染症、紅斑、長期にわたる色素沈着および色素脱失、瘢痕などの副作用の割合もかなり高かったです。
適応症
フラクショナル CO2 レーザーは、主に皮膚の若返りに適応されます。コラーゲンを収縮させるため、顔の老化を治療するのに適しています。また、色素性病変の治療や日光角化症の改善にも使用できます。10 レーザーの分割により、首、胸、腕、脚など顔以外の部位の治療が可能になります。
その他の適応症は、ニキビ、水痘、手術痕です。従来の CO2 レーザーと同じ適応症が有効で、非分割法で機器を操作することができます。治療適応症は、脂漏性角化症、日光角化症、いぼ、アクロコルドン母斑、鼻瘤、脂腺増殖症、黄色腫、汗管腫、日光口唇炎、血管線維腫、ケロイド (補助的)、神経線維腫です。CO2 レーザーは、タトゥーや永久メイクの除去には推奨されません。
フラクショナル CO2 レーザーは、主に皮膚の若返りに適応されます。コラーゲンを収縮させるため、顔の老化を治療するのに適しています。また、色素性病変の治療や日光角化症の改善にも使用できます。10 レーザーの分割により、首、胸、腕、脚など顔以外の部位の治療が可能になります。
その他の適応症は、ニキビ、水痘、手術痕です。従来の CO2 レーザーと同じ適応症が有効で、非分割法で機器を操作することができます。治療適応症は、脂漏性角化症、日光角化症、いぼ、アクロコルドン母斑、鼻瘤、脂腺増殖症、黄色腫、汗管腫、日光口唇炎、血管線維腫、ケロイド (補助的)、神経線維腫です。CO2 レーザーは、タトゥーや永久メイクの除去には推奨されません。
副作用
従来の CO2 レーザーでは非常に頻繁に発生していた副作用は、新しいフラクショナル技術によって大幅に減少しましたが、当初は新しい技術の影響が過小評価されていた可能性があります。
従来の CO2 レーザーでは非常に頻繁に発生していた副作用は、新しいフラクショナル技術によって大幅に減少しましたが、当初は新しい技術の影響が過小評価されていた可能性があります。
術後浮腫
浮腫は軽度から中程度までさまざまです。眼窩周囲では、術後の朝にピークに達します。顔の残りの部分では、術後 2 日目から 3 日目の間に最もひどい状態になります。通常は強い不快感を引き起こすことはなく、赤外線発光ダイオード (LED) を毎日照射することで改善します。最もひどい場合は、経口 (プレドニゾン 40 ～ 60 mg/日、2 ～ 4 日間) または筋肉内コルチコセラピーを使用できます。冷たいカモミール ティー湿布、温熱バッグ、温水スプレーでも不快感を和らげることができます。
浮腫は軽度から中程度までさまざまです。眼窩周囲では、術後の朝にピークに達します。顔の残りの部分では、術後 2 日目から 3 日目の間に最もひどい状態になります。通常は強い不快感を引き起こすことはなく、赤外線発光ダイオード (LED) を毎日照射することで改善します。最もひどい場合は、経口 (プレドニゾン 40 ～ 60 mg/日、2 ～ 4 日間) または筋肉内コルチコセラピーを使用できます。冷たいカモミール ティー湿布、温熱バッグ、温水スプレーでも不快感を和らげることができます。
紅斑
フラクショナル CO2 レーザーによる治療後、すべての患者に一時的な紅斑が発生します。赤みの強さと持続性は、リサーフェシングの深さ (使用するエネルギーが高いほど、作用が深くなります) とパス数に比例します (図 4)。15 フラクショナル レーザーでは持続的な紅斑は非常にまれであり、ダイ レーザーまたは強力なパルス光 (IPL) で治療できます。
フラクショナル CO2 レーザーによる治療後、すべての患者に一時的な紅斑が発生します。赤みの強さと持続性は、リサーフェシングの深さ (使用するエネルギーが高いほど、作用が深くなります) とパス数に比例します (図 4)。15 フラクショナル レーザーでは持続的な紅斑は非常にまれであり、ダイ レーザーまたは強力なパルス光 (IPL) で治療できます。
色素減少
フラクショナル CO2 レーザーの使用後、色素減少は非常にまれであり、通常は治療後 6 か月で現れます。色素減少には、真の色素減少と疑似色素減少の 2 つのタイプがあります。前者では、メラニンの喪失が、非常に積極的なリサーフェシング、局所感染、または接触性皮膚炎の後に発生します。治療前のハイドロキノンの乱用も原因の 1 つです。治療は複雑で、非切除レーザー、エキシマ レーザー、メラノサイト マイクログラフト、または永久メイクによるマイクロ色素沈着で行うことができます。偽性低色素沈着とは、治療した皮膚が隣接する皮膚に比べて明るく見えることを意味します。この症状は、顔の孤立した美容単位の治療を避け、移行領域（顔と首の間、または胸と首の間）の密度とエネルギーを徐々に減らすことによって最小限に抑えることができます。
フラクショナル CO2 レーザーの使用後、色素減少は非常にまれであり、通常は治療後 6 か月で現れます。色素減少には、真の色素減少と疑似色素減少の 2 つのタイプがあります。前者では、メラニンの喪失が、非常に積極的なリサーフェシング、局所感染、または接触性皮膚炎の後に発生します。治療前のハイドロキノンの乱用も原因の 1 つです。治療は複雑で、非切除レーザー、エキシマ レーザー、メラノサイト マイクログラフト、または永久メイクによるマイクロ色素沈着で行うことができます。偽性低色素沈着とは、治療した皮膚が隣接する皮膚に比べて明るく見えることを意味します。この症状は、顔の孤立した美容単位の治療を避け、移行領域（顔と首の間、または胸と首の間）の密度とエネルギーを徐々に減らすことによって最小限に抑えることができます。
